{"id":143,"date":"2019-04-06T11:13:37","date_gmt":"2019-04-06T17:13:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.clinicakahlo.mx\/blog\/?p=143"},"modified":"2019-04-06T11:13:37","modified_gmt":"2019-04-06T17:13:37","slug":"que-es-la-psicopatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.clinicakahlo.mx\/blog\/que-es-la-psicopatologia\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la psicopatolog\u00eda?"},"content":{"rendered":"

Todos conocemos hechos catalogados como anormales. Tenemos noticias de alg\u00fan dictador loco por conseguir el poder en un lugar de la Tierra, de psic\u00f3patas que matan a varias personas por venganza, de suicidios colectivos y extravagantes.<\/p>\n

Tambi\u00e9n observamos a personas con crisis existenciales por la muerte de un ser querido o que soportan problemas de relaciones interpersonales y no saben c\u00f3mo afrontarlos, y muchas sufren por conductas que escapan a su control: fobias, drogodependencias o juegos patol\u00f3gicos.<\/p>\n

<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 hay adolescentes anor\u00e9xicos?\u00a0\u00bfEs normal que algunos j\u00f3venes sufran trastornos de ansiedad?\u00a0\u00bfPor qu\u00e9 las relaciones de pareja se degradan o desaparecen poco despu\u00e9s de establecerse?<\/p>\n

Estos trastornos, graves o leves, son tratados por la psiquiatr\u00eda y la psicolog\u00eda cl\u00ednica, que tienen un largo camino por recorrer, porque algunos no est\u00e1n bien definidos, ignoramos sus causas y los tratamientos no obtienen la eficacia deseada.<\/p>\n

Los trastornos psicol\u00f3gicos existen desde los or\u00edgenes de la humanidad, pero s\u00f3lo desde hace poco tiempo se ha comenzado a cartografiar la nebulosa monta\u00f1a de la psicopatolog\u00eda.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n hist\u00f3rica de la psicopatolog\u00eda<\/h2>\n

Qu\u00e9 entendemos por salud y enfermedad, locura o perturbaci\u00f3n psicol\u00f3gica depende, igual que otras concepciones sobre la naturaleza humana, del contexto hist\u00f3rico y de la visi\u00f3n del mundo que tiene una sociedad.<\/p>\n

Durante la\u00a0Antig\u00fcedad y en la mayor\u00eda de las civilizaciones, los trastornos psicol\u00f3gicos eran una condena, porque se les atribu\u00edan causas sobrenaturales. El concepto de enfermedad mental es de reciente aparici\u00f3n, pero los de loco, endemoniado o pose\u00eddo, parece que han existido siempre.<\/p>\n

En Grecia la locura se consideraba producto de la posesi\u00f3n de esp\u00edritus malignos y los m\u00e9dicos-sacerdotes establec\u00edan rogativas y ceremoniales al dios Esculapio. Esta concepci\u00f3n de la locura como fen\u00f3meno sobrenatural se mantuvo hasta Hip\u00f3crates (460-357 a.C.). Este pionero de la medicina se\u00f1al\u00f3 que el origen de los trastornos mentales radica en el desequilibrio de los cuatro humores corporales: sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla.<\/p>\n

Hip\u00f3crates fue tambi\u00e9n el autor de la primera clasificaci\u00f3n psicol\u00f3gica de los temperamentos (col\u00e9rico, sangu\u00edneo, melanc\u00f3lico y flem\u00e1tico), y quien estableci\u00f3 tres categor\u00edas de trastorno mental: man\u00eda, melancol\u00eda e histeria, ideas que perduraron hasta el final de la civilizaci\u00f3n grecorromana.<\/p>\n

En Roma, el principal defensor de la tradici\u00f3n hipocr\u00e1tica fue Galeno (130-200 d.C). Seg\u00fan su opini\u00f3n, las causas de la locura pod\u00edan ser org\u00e1nicas (lesiones, exceso de alcohol, cambios menstruales) o mentales (miedos, desenga\u00f1os, angustias). Su esfuerzo por comprender racionalmente la locura se perdi\u00f3 por el oscurantismo e ignorancia que se prolong\u00f3 durante la Edad Media.<\/p>\n

Durante la Edad Media, trastornos psicol\u00f3gicos como la demencia fueron considerados como una manifestaci\u00f3n de potencias mal\u00e9ficas y los tratamientos recibidos por las personas que las padec\u00edan eran tan b\u00e1rbaros como las hogueras organizadas por la Inquisici\u00f3n.<\/p>\n

\"El
El Bosco, Extracci\u00f3n de la piedra de la locura. Una creencia extendida en Europa atribu\u00eda la locura a una piedra alojada en el cr\u00e1neo de los dementes.<\/figcaption><\/figure>\n

 <\/p>\n

<<Mil senderos existen que a\u00fan no han sido nunca recorridos: mil formas de salud y mil ocultas islas de la vida. Inagotados y no descubiertos contin\u00faan siendo siempre para m\u00ed el hombre y la tierra del hombre.>><\/p>\n

NIETZCHE, Friedrich: As\u00ed habl\u00f3 Zaratustra. Alianza, Madrid, 1992.<\/p><\/blockquote>\n

A partir del siglo XVIII, durante la Revoluci\u00f3n francesa, Philipe Pinel (1745-1826), elabor\u00f3 una clasificaci\u00f3n de los trastornos mentales (melancol\u00eda, man\u00eda, demencia, idiocia), y defendi\u00f3 un tratamiento de la mente que deb\u00eda seguir los mismos pasos que los tratamientos f\u00edsicos para el cuerpo.<\/p>\n

El estudio cient\u00edfico de la locura no comenz\u00f3 hasta finales del siglo XIX y principios del XX. El psiquiatra alem\u00e1n E. Kraepelin<\/a> (1856-1926) estableci\u00f3 el concepto de enfermedad mental; Kraepelin<\/a> consideraba que los trastornos mentales eran an\u00e1logos a los trastornos f\u00edsicos y que hab\u00eda que buscar la causa org\u00e1nica espec\u00edfica de cada uno. Esta consideraci\u00f3n biom\u00e9dica de la enfermedad mental es defendida hoy por la psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

El concepto de enfermedad mental sirvi\u00f3 para aceptar que los individuos con trastornos psicol\u00f3gicos no eran brujas o pecadores, sino personas que necesitan tratamiento. Sin embargo, esta conceptualizaci\u00f3n recibi\u00f3 duras cr\u00edticas desde la propia psiquiatr\u00eda con la obra de Thomas Szasz<\/a>, El mito de la enfermedad mental.<\/p>\n

T. Szasz<\/a> considera que las <<enfermedades mentales>> se definen socialmente y no desde el punto de vista m\u00e9dico. Por ejemplo, los psiquiatras sovi\u00e9ticos en la \u00e9poca estalinista, diagnosticaban como <<psic\u00f3ticos>> a ciudadanos disidentes, y as\u00ed utilizaban met\u00e1foras m\u00e9dicas para disfrazar el desprecio por sus ideas pol\u00edticas.<\/p>\n

En la actualidad todav\u00eda persiste la controversia sobre el tratamiento psicol\u00f3gico entre la farmacoterapia y la psicoterapia. el descubrimiento de nuevos medicamentos comenzando por los antipsic\u00f3ticos como la Torazina, los ansiol\u00edticos o los tranquilizantes como el Valium, hasta los m\u00e1s recientes antidepresivos como el Prozac, reflejan avances en el conocimiento de las causas gen\u00e9ticas o bioqu\u00edmicas de muchos trastornos.<\/p>\n

Es cierto que los f\u00e1rmacos alivian los s\u00edntomas, especialmente los de la esquizofrenia (delirios, alucinaciones, habla desorganizada y retraimiento extremo) y de la depresi\u00f3n (desesperaci\u00f3n, dificultades para pensar, preocupaci\u00f3n por la muerte o el suicidio): sin embargo, la farmacoterapia ataca s\u00f3lo los s\u00edntomas del trastorno, no las causas. Aun cuando un desequilibrio bioqu\u00edmico lo desencadene, se necesita la psicoterapia para afrontar los problemas derivados de la aparici\u00f3n del problema.<\/p>\n

El gran reto de la psicolog\u00eda cl\u00ednica del siglo XXI ser\u00e1 crear una psicopatolog\u00eda que integre los factores biol\u00f3gicos y psicosociales y comprender que los trastornos psicol\u00f3gicos ofrecen caras distintas en las diferentes culturas. Adem\u00e1s es necesario atender a las peculiaridades ambientales que afectan a millones de personas y no olvidar la advertencia de Amparo Belloch:<\/p>\n

Si la sociedad idealiza o valora positivamente un modo determinado de ser, de sentir, de pensar o de comportarse, las im\u00e1genes que una sociedad o un grupo humano dominante poseen acerca de una sociedad, de lo que es verdaderamente humano y, por extensi\u00f3n, de lo normal y ajustado a derecho, ser\u00e1n imperativos inescapables a la hora de construir las im\u00e1genes de lo patol\u00f3gico.<\/p>\n

A. BELLOCH, B. SANDIN Y F. RAMOS: Manual de psicopatolog\u00eda. McGraw-Hill, Madrid, Vol. 1., 1995, p. 5.<\/p><\/blockquote>\n

\"Picasso
Picasso, El loco, 1909.\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n

Los trastornos psicol\u00f3gicos<\/h2>\n

Los trastornos psicol\u00f3gicos son viejos compa\u00f1eros de la especie humana y siempre nos han preocupado las alteraciones que provocan en el estado de \u00e1nimo o en la conducta. En la sociedad actual todav\u00eda existe cierto desconocimiento y miedo frente a cualquier patolog\u00eda psicol\u00f3gica, pero no es f\u00e1cil encontrar una definici\u00f3n clara desde el punto de vista cient\u00edfico.<\/p>\n

Actualmente es posible establecer algunos criterios v\u00e1lidos para deslindar los l\u00edmites entre lo normal y anormal, y aplicar normas o reglas que nos sirven de gu\u00eda en el conocimiento de l psicopatolog\u00eda. Hay varios criterios de <<anormalidad>> para explicar los problemas psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

Criterio estad\u00edstico<\/h3>\n

La idea central del criterio estad\u00edstico es que las variables psicol\u00f3gicas que definen a un individuo tienen una distribuci\u00f3n normal en su poblaci\u00f3n de referencia. Todo pensamiento, conducta, emoci\u00f3n que se desv\u00ede de la normalidad es considerado patol\u00f3gico. As\u00ed podemos diferenciar entre una persona con estabilidad emocional y otra neur\u00f3tica, igual que distinguimos entre baja y alta capacidad intelectual. Este criterio no es v\u00e1lido porque,\u00a0\u00bfconsideramos a todos los genios, pensadores y artistas como trastornados? Si una mayor\u00eda de personas creen en la vida eterna,\u00a0\u00bfson anormales los agn\u00f3sticos y ateos?<\/p>\n

Criterio biol\u00f3gico<\/h3>\n

El comportamiento anormal se debe al imperfecto funcionamiento del organismo, por alguna alteraci\u00f3n del cerebro, bien sea estructural o funcional. Aunque es innegable la importancia de los procesos biol\u00f3gicos en las conductas y emociones humanas, tambi\u00e9n es cierto que estos procesos son influidos por factores psicosociales y ambientales.<\/p>\n

Criterio social<\/h3>\n

Lo psicopatol\u00f3gico es una construcci\u00f3n o convenci\u00f3n social establecida en una \u00e9poca determinada. Como podemos comprobar por los estudios transculturales, lo que en una cultura es normal, es anormal en otras, por ejemplo, mientras el alcohol es una droga legal en Occidente, en la cultura \u00e1rabe est\u00e1 prohibido.<\/p>\n

Criterio subjetivo y personal<\/h3>\n

Cada individuo sabe cu\u00e1l es su incapacidad o sufrimiento personal para desarrollar con \u00e9xito su vida. Este criterio tampoco es correcto porque muchas personas desconocen sus s\u00edntomas o los interpretan mal. Los hipocondr\u00edacos son capaces de inventarse enfermedades y es dif\u00edcil que una persona demente se valga por s\u00ed misma.<\/p>\n

Tal vez podemos pensar que ning\u00fan criterio es v\u00e1lido, pero debemos reconocer que todos son necesarios. Los criterios son relativos y no todos tienen el mismo grado de cientificidad ni explican de igual manera la conducta anormal. S\u00ed es importante saber que tener dificultades en la vida, no es sin\u00f3nimo de estar <<loco>>.<\/p>\n

La salud f\u00edsica y psicol\u00f3gica, tanto en su g\u00e9nesis como en su mantenimiento es un estado o proceso bio-psicosocial. La salud y la enfermedad son procesos determinados por diversas variables:<\/p>\n